ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขประเมินว่าประมาณ 70% ของประชากร 7.9 พันล้านคนทั่วโลกต้องได้รับการฉีดวัคซีนอย่างครบถ้วนเพื่อยุติการระบาดใหญ่ของ COVID-19 ณ วันที่ 21 มิถุนายน พ.ศ. 2564 ประชากรโลก 10.04% ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนแล้ว ซึ่งเกือบทั้งหมดอยู่ในประเทศที่ร่ำรวย
มีเพียง0.9% ของคนในประเทศที่มีรายได้ต่ำเท่านั้นที่ได้รับยาอย่างน้อยหนึ่งครั้ง
ฉันเป็นนักวิชาการด้านสุขภาพระดับโลกที่เชี่ยวชาญด้านความไม่เท่าเทียมกันในการดูแลสุขภาพ ด้วยการใช้ชุดข้อมูลการกระจายวัคซีนที่รวบรวมโดยGlobal Health Innovation Center’s Launch and Scale Speedometer ที่ Duke Universityในสหรัฐอเมริกา ฉันได้วิเคราะห์ว่าช่องว่างในการเข้าถึงวัคซีนทั่วโลกมีความหมายต่อโลกอย่างไร
วิกฤตสุขภาพโลก
อุปทานไม่ใช่เหตุผลหลักที่บางประเทศสามารถฉีดวัคซีนให้กับประชากรของตนได้ ในขณะที่ประเทศอื่นๆ ประสบปัญหาการระบาดของโรคร้ายแรง – การกระจายคือ
ประเทศร่ำรวยหลายประเทศดำเนินกลยุทธ์ในการซื้อวัคซีนโควิด-19 เกินขนาดล่วงหน้า การวิเคราะห์ของฉันแสดงให้เห็นว่า ตัวอย่างเช่น สหรัฐอเมริกาได้จัดหาวัคซีนป้องกันโควิด-19 จำนวน 1.2 พันล้านโดส หรือ 3.7 โดสต่อคน แคนาดาสั่ง 381 ล้านโดส; ชาวแคนาดาทุกคนสามารถฉีดวัคซีนได้ 5 ครั้ง โดยต้องได้รับวัคซีน 2 ครั้ง
โดยรวมแล้ว ประเทศที่เป็นตัวแทนของประชากรเพียงหนึ่งในเจ็ดของโลกได้สงวนไว้มากกว่าครึ่งหนึ่งของวัคซีนทั้งหมดที่มีอยู่ภายในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2564 ซึ่งทำให้ยากสำหรับประเทศที่เหลือในการจัดหาโดส ไม่ว่าจะโดยตรงหรือผ่านCOVAXซึ่งเป็นความคิดริเริ่มระดับโลกที่สร้างขึ้นเพื่อ ให้ประเทศที่มีรายได้ต่ำถึงปานกลางสามารถเข้าถึงวัคซีน COVID-19 ได้อย่างเท่าเทียมกัน
ตัวอย่างเช่น เบนินได้รับวัคซีนชิโนวัคของจีนประมาณ 203,000 โดส ซึ่งเพียงพอสำหรับฉีดวัคซีนได้ 1% ของประชากรทั้งหมด ฮอนดูรัสซึ่งอาศัย AstraZeneca เป็นหลัก มีการจัดหายาประมาณ 1.4 ล้านโดส ที่จะฉีดวัคซีน 7% ของประชากรทั้งหมด ใน “ทะเลทรายวัคซีน” เหล่านี้แม้แต่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขแถวหน้าก็ยังไม่ได้ฉีดวัคซีน
เฮติได้รับวัคซีนโควิด-19 ประมาณ 461,500 โดสจากการบริจาค และกำลังเผชิญกับการระบาดที่รุนแรง
แม้แต่เป้าหมายของ COVAX สำหรับประเทศที่มีรายได้น้อยที่จะ ” ได้รับวัคซีนเพียงพอสำหรับฉีดได้ถึง 20% ของประชากรทั้งหมด ” ก็ไม่สามารถแพร่เชื้อ COVID-19 ได้ภายใต้การควบคุมในสถานที่เหล่านั้น
ค่าใช้จ่ายในการไม่ให้ความร่วมมือ
ปีที่แล้ว นักวิจัยจาก มหาวิทยาลัยนอ ร์ทอีสเทิร์นได้จำลองกลยุทธ์การเปิดตัววัคซีนสองแบบ การจำลองเชิงตัวเลขของพวกเขาพบว่า 61% ของการเสียชีวิตทั่วโลกจะได้รับการหลีกเลี่ยงหากประเทศต่างๆ ร่วมมือกันในการดำเนินการตามแผนการกระจายวัคซีนทั่วโลกที่เท่าเทียมกัน เทียบกับเพียง 33% หากประเทศที่มีรายได้สูงได้รับวัคซีนก่อน
กล่าวโดยสรุป เมื่อประเทศต่างๆ ร่วมมือกันการเสียชีวิตจากโควิด-19 ลดลงประมาณครึ่งหนึ่ง
การเข้าถึงวัคซีนในประเทศต่างๆ ก็ไม่เท่าเทียมกัน โดยเฉพาะในประเทศที่มีความไม่เท่าเทียมกันอย่างร้ายแรงอยู่แล้ว
ตัวอย่างเช่น ในลาตินอเมริกา ชนกลุ่มน้อยที่ได้รับการฉีดวัคซีนมีจำนวนไม่สมส่วนคือกลุ่มชนชั้นนำ: ผู้นำทางการเมือง มหาเศรษฐีทางธุรกิจและผู้ที่มีโอกาสเดินทางไปต่างประเทศเพื่อฉีดวัคซีน สิ่งนี้ตอกย้ำถึงสุขภาพในวงกว้างและความไม่เท่าเทียมกันทางสังคม
ผลที่ได้ในตอนนี้คือสองสังคมที่แยกจากกันและไม่เท่าเทียมกันซึ่งมีเพียงคนรวยเท่านั้นที่ได้รับการคุ้มครองจากโรคร้ายแรงที่ยังคงทำลายล้างผู้ที่ไม่สามารถเข้าถึงวัคซีนได้
การเกิดโรคเอดส์ซ้ำแล้วซ้ำเล่า?
นี่เป็นเรื่องราวที่คุ้นเคยจากยุคเอชไอวี
ในปี 1990 การพัฒนายาต้านไวรัสเอชไอวี/เอดส์ที่มีประสิทธิภาพช่วยชีวิตผู้คนนับล้านในประเทศที่มีรายได้สูง อย่างไรก็ตาม ประมาณ 90% ของคนจนทั่วโลกที่อาศัยอยู่กับเอชไอวีไม่สามารถเข้าถึงยาช่วยชีวิตเหล่านี้ได้
กังวลเกี่ยวกับการตัดราคาตลาดในประเทศที่มีรายได้สูง บริษัทยาที่ผลิตยาต้านไวรัส เช่น Burroughs Wellcome ได้นำราคาที่สม่ำเสมอในระดับสากลมาใช้ อะซิโดไทมิดีน ยาตัวแรกที่ต่อสู้กับเอชไอวี มีราคาประมาณ8,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อปี หรือมากกว่า19,000 ดอลลาร์ในปัจจุบัน
ซึ่งทำให้ยาเอชไอวี/เอดส์มีประสิทธิภาพห่างไกลจากผู้คนในประเทศยากจน ซึ่งรวมถึงประเทศในแอฟริกาตอนใต้ของทะเลทรายซาฮารา ซึ่งเป็นศูนย์กลางของการแพร่ระบาด ภายในปี 2543 ผู้คน 22 ล้านคนในอนุภูมิภาคซาฮาราแอฟริกาอาศัยอยู่กับเอชไอวีและโรคเอดส์เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ของภูมิภาค
วิกฤตการณ์เกี่ยวกับการเข้าถึงการรักษาโรคเอดส์อย่างไม่เท่าเทียมกันเริ่มครอบงำพาดหัวข่าวต่างประเทศ และภาระหน้าที่ของโลกที่ร่ำรวยในการตอบสนองก็ยิ่งใหญ่เกินกว่าจะเพิกเฉย
เนลสัน แมนเดลา ประธานาธิบดีแอฟริกาใต้กล่าวในปี 2547ว่า“ประวัติศาสตร์จะตัดสินเราอย่างรุนแรง หากเราไม่ตอบสนองด้วยพลังงานและทรัพยากรทั้งหมดที่เราสามารถทำได้ในการต่อสู้กับเอชไอวี/เอดส์
เด็กผู้หญิงที่มีแผลบนใบหน้าและผมของเธอมีโบว์สีแดงก้มศีรษะในคำอธิษฐาน เห็นขวดยาอยู่เบื้องหน้า
เด็กหญิงอายุ 9 ขวบในเมืองโจฮันเนสเบิร์ก ประเทศแอฟริกาใต้ สวดมนต์ก่อนรับยาเอชไอวีวันละ 2 ครั้งในปี 2545 ภาพ Per-Anders Pettersson/Getty
บริษัทยาเริ่มบริจาคยาต้านไวรัสให้กับประเทศที่ต้องการความช่วยเหลือ และอนุญาตให้ธุรกิจในท้องถิ่นผลิตยาสามัญ ให้การเข้าถึงจำนวนมากและมีค่าใช้จ่ายต่ำสำหรับประเทศยากจนที่ได้รับผลกระทบสูง สถาบันระดับโลกแห่งใหม่ เช่นกองทุนโลกเพื่อต่อสู้กับโรคเอดส์ วัณโรค และมาลาเรียถูกสร้างขึ้นเพื่อเป็นเงินทุนสำหรับโครงการด้านสุขภาพในประเทศที่ยากจน
ด้วยแรงกดดันจากการเคลื่อนไหวในระดับรากหญ้า สหรัฐอเมริกาและประเทศที่มีรายได้สูงอื่นๆ ยังใช้เงินหลายพันล้านเหรียญในการค้นคว้า พัฒนา และจำหน่ายการรักษาเอชไอวีทั่วโลก
ปริมาณความร่วมมือระดับโลก
ต้องใช้เวลากว่าทศวรรษหลังจากการพัฒนายาต้านไวรัส และการเสียชีวิตที่ไม่จำเป็นนับล้านสำหรับประเทศที่ร่ำรวยในการทำให้ยาช่วยชีวิตเหล่านั้นมีอยู่ทั่วไป
สิบห้าเดือนหลังจากการแพร่ระบาดในปัจจุบัน ประเทศที่มั่งคั่งและได้รับการฉีดวัคซีนสูงกำลังเริ่มรับผิดชอบในการเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีนทั่วโลก
บรรดาผู้นำของสหรัฐอเมริกา แคนาดา สหราชอาณาจักร สหภาพยุโรป และญี่ปุ่นให้คำมั่นว่าจะบริจาควัคซีนป้องกันโควิด-19 จำนวน 1 พันล้านโดสให้แก่ประเทศยากจน
ยังไม่ชัดเจนว่าแผนของพวกเขาในการ “ฉีดวัคซีนให้โลก” ภายในสิ้นปี 2565 จะถูกนำไปใช้อย่างไร และประเทศผู้รับจะได้รับยาเพียงพอหรือไม่ที่จะฉีดวัคซีนให้เพียงพอต่อการควบคุมการแพร่กระจายของไวรัส และเป้าหมายปลายปี 2022 จะไม่ช่วยผู้คนในประเทศกำลังพัฒนาที่กำลังจะตายจากโควิด-19 เป็นประวัติการณ์ในขณะนี้ ตั้งแต่บราซิลไปจนถึงอินเดีย
การแพร่ระบาดของเชื้อ HIV/AIDS แสดงให้เห็นว่าการยุติการระบาดใหญ่ของ coronavirus นั้น อันดับแรก จะต้องจัดลำดับความสำคัญในการเข้าถึงวัคซีน COVID-19 ในวาระทางการเมืองระดับโลก จากนั้นประเทศที่ร่ำรวยจะต้องทำงานร่วมกับประเทศอื่น ๆ เพื่อสร้างโครงสร้างพื้นฐานด้านการผลิตวัคซีน ขยายการผลิตทั่วโลก
สุดท้าย ประเทศที่ยากจนต้องการเงินเพิ่มเพื่อใช้เป็นทุนให้กับระบบสาธารณสุขและซื้อวัคซีน ประเทศและกลุ่มที่ร่ำรวยเช่น G-7 สามารถให้เงินทุนได้
การกระทำเหล่านี้เป็นประโยชน์ต่อประเทศร่ำรวยเช่นกัน ตราบใดที่โลกยังมีประชากรที่ไม่ได้รับวัคซีน โควิด-19 จะยังคงแพร่กระจายและกลายพันธุ์ต่อไป ตัวแปรเพิ่มเติมจะปรากฏขึ้น
ตามคำแถลงของยูนิเซฟเมื่อเดือนพฤษภาคม 2564ว่า “ในโลกที่พึ่งพาอาศัยกันของเรา ไม่มีใครปลอดภัยจนกว่าทุกคนจะปลอดภัย”
Credit : postalpoetry.org themefactory.org minervagallery.org pandorajewellerybuy.org rocteryx.com
